Καρδιομυοπάθεια Takotsubo Ή ΑΛΛΙΩΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΣΠΑΣΜΕΝΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

by Επιστημονική Ομ...

Η αριστερή κοιλία είναι ο κύριος θάλαμος άντλησης αίματος της καρδιάς σας. Όταν ο καρδιακός μυς σε αυτόν τον θάλαμο συμπιέζεται, αίμα πλούσιο σε οξυγόνο αντλείται από την καρδιά για να τροφοδοτήσει τα όργανα και τους ιστούς του σώματός σας.

Στην καρδιομυοπάθεια takotsubo (TC), μέρος της αριστερής κοιλίας αλλάζει προσωρινά σχήμα και γίνεται μεγαλύτερο, συχνά ως απόκριση σε έντονο συναισθηματικό ή σωματικό στρες. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι πιο δύσκολο για την καρδιά σας να αντλεί αίμα αποτελεσματικά.

Η πάθηση περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1990 και πήρε το όνομά της από έναν τύπο ιαπωνικής παγίδας χταποδιού (takotsubo). Το σχήμα της αριστερής κοιλίας σε άτομα με αυτό το είδος μυοκαρδιοπάθειας φαίνεται παρόμοιο με αυτές τις παγίδες.

Ποιος παθαίνει μυοκαρδιοπάθεια takotsubo;

Δεν γνωρίζουμε τον πραγματικό αριθμό των κρουσμάτων TC. Υπολογίζεται ότι συμβαίνει στο 1 έως 2 τοις εκατό των ατόμων με υποψία για οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, μια ομάδα καταστάσεων, όπως η καρδιακή προσβολή, όπου η ροή του αίματος στην καρδιά διακόπτεται.

Η TC επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους. Είναι πολύ πιο συνηθισμένο σε γυναίκες. Στην πραγματικότητα, αυτή η ομάδα αποτελεί περίπου το 90 τοις εκατό όλων των διαγνώσεων TC. Το ακραίο σωματικό και συναισθηματικό στρες μπορεί να προκαλέσει TC. Ωστόσο, σχεδόν το 30 τοις εκατό των ανθρώπων δεν θα έχουν αναγνωρίσιμο έναυσμα. Μερικά παραδείγματα πιθανών ενεργοποιητών για TC περιλαμβάνουν:

ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου
οικονομική απώλεια
μια σοβαρή ασθένεια
πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
ατύχημα ή σοβαρό σωματικό τραυματισμό
σωματική επίθεση ή ενδοοικογενειακή κακοποίηση
φυσικές καταστροφές
πανδημία COVID-19

Ο ακριβής φυσικός μηχανισμός πίσω από το TC δεν είναι γνωστός. Μια θεωρία είναι ότι το στρες προκαλεί την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ορμονών όπως η αδρεναλίνη, οι οποίες στη συνέχεια διαταράσσουν τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μυοκαρδιοπάθειας τακοτσούμπο;

Τα πιο κοινά συμπτώματα της TC περιλαμβάνουν έντονο πόνο στο στήθος και δύσπνοια που εμφανίζονται ξαφνικά. Μερικά άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσουν τα άτομα με TC είναι:

ζάλη
λιποθυμία
αυξημένη εφίδρωση
ναυτία ή έμετο
αίσθημα παλμών της καρδιάς

Είναι η μυοκαρδιοπάθεια takotsubo ένα είδος καρδιακής προσβολής;

Τα συμπτώματα του TC μοιάζουν πολύ με αυτά της καρδιακής προσβολής. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι με αυτή την πάθηση αρχικά πιστεύεται ότι έχουν έμφραγμα. Ωστόσο, παρά τα παρόμοια συμπτώματα, οι μηχανισμοί πίσω από αυτές τις δύο καταστάσεις είναι διαφορετικοί.

Το TC συμβαίνει όταν η αριστερή κοιλία αλλάζει το σχήμα της και γίνεται μεγαλύτερη, συνήθως ως απόκριση στο στρες. Ένα έμφραγμα συμβαίνει όταν η ροή του αίματος σε ένα μέρος της καρδιάς έχει διακοπεί, συχνά λόγω των επιπτώσεων της καρδιακής νόσου.

Πώς διαγιγνώσκεται η μυοκαρδιοπάθεια takotsubo;

Η διάγνωση της TC περιλαμβάνει τον αποκλεισμό καρδιακής προσβολής και άλλων καρδιακών παθήσεων. Ενώ ένας γιατρός παίρνει το ιατρικό ιστορικό σας, μπορεί να σας ρωτήσει εάν έχετε περάσει μια έντονη περίοδο άγχους τον τελευταίο καιρό. Μερικές από τις εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί είναι:

ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), μια εξέταση που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά σας
ηχοκαρδιογράφημα, ένας τύπος υπερήχου που επιτρέπει στον γιατρό σας να δει τη δομή της καρδιάς σας, συμπεριλαμβανομένων των βαλβίδων και των θαλάμων της
εξετάσεις αίματος για πράγματα όπως η τροπονίνη, το BNP και η κινάση της κρεατίνης, τα οποία μπορεί να είναι αυξημένα με ορισμένες καρδιακές παθήσεις
μαγνητική τομογραφία καρδιάς, η οποία μπορεί επίσης να δώσει στον γιατρό σας μια πιο λεπτομερή εικόνα της δομής της καρδιάς σας
αγγειογράφημα, μια διαδικασία που συνδυάζει τη χρήση ακτίνων Χ και ειδικής χρωστικής από έναν καθετήρα που περνάει στην καρδιά σας για να δείξει τη ροή του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς σας

Οι δοκιμές απεικόνισης μπορούν να δείξουν τις αλλαγές στη δομή που συμβαίνουν με το TC. Επιπλέον, ένα αγγειόγραμμα μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό της απόφραξης της ροής του αίματος στην καρδιά ως αιτία των συμπτωμάτων σας.

Ποια είναι η θεραπεία για τη μυοκαρδιοπάθεια takotsubo;

Δεν υπάρχει τυπική θεραπεία για το TC. Ένα άρθρο ανασκόπησης του 2020 σχετικά με την πάθηση σημειώνει επίσης ότι δεν έχουν πραγματοποιηθεί κλινικές δοκιμές για την αξιολόγηση διαφορετικών επιλογών θεραπείας για την TC. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα που θα σας βοηθήσουν στην ανάρρωση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν: καρδιακά φάρμακα όπως β-αναστολείς, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) ή αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ (ARBs) που βοηθούν στη μείωση της πίεσης στην καρδιά σας, διουρητικά, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση τυχόν συσσώρευσης υγρών γύρω από την καρδιά σας,
αραιωτικά αίματος, τα οποία μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρού θρόμβου αίματος.

Μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές από μυοκαρδιοπάθεια takotsubo;

Υπάρχουν αρκετές πιθανές επιπλοκές του TC. Μερικά μπορεί να είναι δυνητικά σοβαρά και μπορεί να περιλαμβάνουν:

αρρυθμίες, δηλαδή όταν η καρδιά σας χτυπά πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή ακανόνιστα
σοβαρούς θρόμβους αίματος
οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία συμβαίνει όταν η καρδιά σας γίνεται ξαφνικά λιγότερο αποτελεσματική στην άντληση αίματος
καρδιογενές σοκ, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση σε ποσοστό έως και 5 έως 10 τοις εκατό Αξιόπιστη πηγή ατόμων με TC, όπου η καρδιά σας δεν μπορεί να τροφοδοτήσει τα όργανα και τους ιστούς σας με αρκετό οξυγόνο.

Αν και μπορεί να συμβούν επιπλοκές, οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν την πλήρη καρδιακή λειτουργία και οι υποτροπές είναι σπάνιες.

Πηγές